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Una
extracción puede afectar la salud de pacientes con glucosa descontrolada
La posibilidad de que personas que sufren diabetes
acudan a consulta odontológica o estomatológica (especialidad médica en la
salud de las piezas dentales y todos los tejidos en la cavidad bucal) es muy
alta, indica el doctor Tenorio Torres, de la Universidad
Autónoma Metropolitana (UAM), porque una de las principales
complicaciones derivadas del padecimiento radica en los problemas bucodentales,
en particular el de las encías, como la llamada periodontitis,
caracterizada por el sangrado de las mismas.
La falta de control de glucosa en
sangre también contribuye a la pérdida de agua del organismo y eso crea menos
saliva, problema reconocido como hiposalivación, lo que
provoca mal sabor y olor de boca, y dificultad para tragar, masticar o hablar.
La carencia de saliva en quienes
usan prótesis dental favorece el desarrollo de caries e infecciones por
microorganismos, las cuales se manifiestan en forma de manchas rojas en
cualquier parte de la mucosa bucal, en ocasiones con úlceras que resultan muy
dolorosas.
Otros padecimientos frecuentes por los que el
paciente con diabetes acude al estomatólogo son ardor,
infección en las glándulas salivales y alteraciones del gusto. Uno más es la candidiasis,
que es causado por hongos y se caracteriza por bolitas blancas que se forman en
la comisura de los labios.
Durante 2013, la clínica Estomatológica
Tepepan, dependiente de la Unidad Xochimilco de la Universidad
Autónoma Metropolitana (UAM), brindó atención para mejorar la salud
bucal a aproximadamente 800 pacientes, de los cuales 15 por ciento fueron diabéticos.
Muchos de los pacientes que acuden a esta clínica
no saben de su propensión a desarrollar diabetes o ignoran que
ya la tienen. Refiere que de manera individual, el número de atenciones
odontológicas es mayor que las consultas al médico general, “pues lo
común es que se acuda cuando se tiene algún dolor, lo cual es más frecuente por
problemas en la cavidad bucal; y muchas veces es hasta ese momento que el
paciente se da cuenta de su glucosa elevada”, puntualiza
el especialista.
Agrega que por ello, el odontólogo debe estar
capacitado para detectar a un potencial paciente con diabetes, para
lo cual no sólo debe realizar una buena historia clínica para conocer, entre
otros datos, si hay antecedentes familiares de la enfermedad; también es muy
importante en la primer consulta reconocer los signos vitales y solicitar
análisis de laboratorio.
“Sin embargo, por la revisión bucal podemos saber
quién es propenso a la diabetes, lo cual puede ser determinante
para brindar la mejor atención; si el médico no sabe que hay problema de glucosa descontrolada,
puede afectar la salud del paciente por una simple extracción dental, pero
sobre todo por procesos infecciosos”.
Para promover la salud bucal entre pacientes diabéticos se
diseñó un manual de autocuidado, en el que se explican los padecimientos
bucales frecuentes por esta causa y se señala, por ejemplo, que la enfermedad
periodontal o de las encías es más frecuente en personas hiperglucémicas y
depende de la duración y grado de control de la glucosa.
Hace hincapié que en pacientes con niveles de 110
miligramos de glucosa por decilitro de sangre (buen control)
pero con mala higiene bucal se presentan malestares en las encías con
inflamación, sangrado, pérdida de hueso y de dientes. Tales condiciones mejoran
en un paciente diabético mal controlado pero con buen aseo
bucal.
El doctor Tenorio Torres lamentó que muchos
pacientes sean poco apegados a los cuidados para controlar la enfermedad y
lleguen en un estado de descontrol y en ocasiones con severos procesos
infecciosos y de dolor; “lo que hacemos es quitar la molestia de
inmediato con medicamento y canalizarlo a una interconsulta con el médico, a
fin de que haga conciencia de la necesidad de atenderse y de que si logra un
control adecuado de azúcar, esos procesos de infección disminuyan”.
Así como se esta al pendiente de los niveles de glucosa, de los cuidados del pie diabético, de tener una alimentación adecuada, también es importante estar al pendiente de nuestra salud bucal y de esta manera evitar problemas más graves.
Referencia:
Instituto Carlos Slim de la
Salud.
(2014). Problemas dentales ocasionados por la diabetes. Recuperado de:
http://www.salud.carlosslim.org/problemas-dentales-ocasionados-por-la-diabetes/
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